Хроническая болезнь почек
Важность правильного питания при хронической почечной недостаточности неоспорима.
Диета основывается на следующих принципах:
- ограничение поступления с пищей белка до 60-40-20 г в сутки, в зависимости от выраженности почечной недостаточности
- обеспечение достаточной калорийности рациона за счет жиров и углеводов, в соответствии с энергетическими потребностями организма
- полное обеспечение организма микроэлементами и витаминами
- ограничение поступления фосфатов с пищей
- контроль за поступлением соли (натрия хлорида), воды и калия
Следование этим принципам, особенно в отношении ограничения белка и фосфатов в рационе, уменьшает нагрузку на почки, способствует более длительному сохранению их функции, замедляет прогрессирование хронической почечной недостаточности.
При этом необходимо точно удержать равновесие, не допуская, с одной стороны, развития и нарастания токсических эффектов на фоне употребления отдельных нутриентов, а с другой стороны - прогрессирования недостаточности питания из-за вынужденных ограничений.
Количество белка в питании необходимо ограничить до 0,7 - 0,8 г/кг/сутки
Если при наличии соответствующих показаний, ежедневное поступление белка в организм уменьшают до уровня < 0,6 г/кг/сутки, необходим дополнительный прием кетоаналогов аминокислот.
Допустимый уровень электролитов (натрия и калия) в рационе может существенно варьироваться у пациентов, в зависимости от особенностей течения заболевания.
Не следует забывать о необходимости дополнительного назначения пациентам с хронической почечной недостаточностью бикарбонатов.