Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки (СКК) –  состояние, которое возникает из-за врожденной или приобретенной потери длины кишечника.

У новорожденных синдром короткой кишки может возникнуть после хирургического лечения:

• некротизирующего энтероколита
• врожденных пороков развития кишечника 
• тромбоза сосудов брыжейки
• заворота кишечника

Питание детей с синдромом короткой кишки складывается из двух взаимодополняющих составляющих: парентерального и энтерального питания.

Парентеральное питание - это жизнесохраняющая методика в терапии синдрома хронической кишечной недостаточности.

На первоначальном этапе лечения ребенку проводится полное парентеральное питание, затем осуществляется постепенный переход на частичное парентеральное питание в сочетании энтеральным питанием. 

Если остаточная длина кишечника позволяет, то производится дальнейший переход на энтеральное питание.

Для энтерального питания у таких детей рекомендуют продукты с осмолярностью не выше 350 мосм/л, компоненты которых хорошо всасываются.

На начальном этапе используются полуэлементные продукты. Затем переходят на олигомерные и полимерные диеты.

При этом все же избегают компонентов с высокой антигенной активностью - коровьего, соевого белка и глютена.

Однако определенная доля маленьких пациентов пожизненно нуждается в парентеральном питании. 

Прежде всего, это дети с врожденным и приобретенным в результате резекции кишечника синдромом короткой кишки (при остаточной длине тонкой кишки менее 30 см) и дети с распространенными формами нейропатий кишечника.

Без парентерального питания таким детям невозможно обеспечить адекватный рост и развитие, соответствующие их возрасту, даже при условии наличия современного лечебного питания через желудочно-кишечный тракт.